Existem vários tipos de doenças ligadas à voz, mas normalmente as pessoas só percebem a rouquidão. Em grande parte dos casos, um problema surge pelo uso errado da voz – as chamadas lesões fonotraumáticas.
Estima-se que em torno de 20% da população apresente algum tipo de alteração nas pregas vocais, a maior parte benigna e de fácil solução, clínica ou cirúrgica.
As lesões benignas mais comuns são:
- Nódulos vocais
- Pólipos vocais
- Cistos vocais
- Edemas
Algumas inflamações, como a laringite crônica e o edema, comuns em fumantes, podem evoluir para um problema mais grave, como o câncer de laringe que, muitas vezes, aparece em seu estágio inicial como uma simples rouquidão.
Regra importante, que todos devem seguir, em especial os fumantes: após 2 ou 3 semanas de sintomas como alteração da voz, dor ou dificuldade para engolir, pigarro, engasgos ou sufocação, é muito importante ser examinado por um médico – que fará um exame da laringe, a videolaringoscopia, que em geral esclarece bem o que está acontecendo.
Outras causas de rouquidão são:
- Laringite aguda e infecções de via aérea superior.
- Papilomatose laríngea (HPV).
- Tuberculose.
- Refluxo laringofaríngeo.
- Doenças neurológicas: distonia laríngea, tremor vocal, doença de Parkinson, esclerose lateral amiotrófica (ELA), esclerose múltipla.
- Doenças sistêmicas: disfunções hormonais, artrite reumatóide, lúpus, amiloidose.
- Uso de medicamentos androgênicos (anabolizantes), que causam efeitos potencialmente irreversíveis na voz das mulheres.
Como você pode cuidar da sua voz no dia a dia
- Hidrate-se: beba bastante líquidos durante o dia, preferencialmente em temperatura ambiente (evite abuso de gelados) e esteja atento ao ressecamento provocado pelo uso de ar-condicionado.
- Não Fume.
- Evite o consumo de bebidas alcoólicas e alimentos que causam azia e má digestão.
- Cuidado com agentes irritantes no ambiente: evite se expor a poeira, mofo, fumaça, cheiros fortes e vapores de substâncias químicas.
- Evite forçar a voz: use amplificadores (ex.: microfone) sempre que possível, fale articulando bem as palavras e preste atenção para coordenar a fala e a respiração.
- Reduza o uso da voz na sua vida social: sempre que possível, faça repouso vocal.
- Procure ajuda médica de um otorrinolaringologista: ele é o profissional especializado para avaliar sua laringe e pregas vocais e dar um diagnóstico.
Se for indicado à fonoterapia, compareça às sessões e pratique os exercícios propostos regularmente. O fonoaudiólogo avaliará o seu comportamento vocal e orientará em relação a correção e aperfeiçoamento do uso de sua voz.
Câncer de Laringe
O câncer de laringe refere-se a tumores malignos que se desenvolvem nas pregas vocais ou em regiões próximas da laringe. Essa condição é considerada inicial quando o câncer está restrito às cordas vocais e laringe, muitas vezes proporcionando uma melhor perspectiva de tratamento e recuperação.
Os principais sintomas incluem rouquidão persistente por mais de 15 dias, dificuldade para engolir, dor de garganta persistente e sensação de um “bolo” na garganta.
O tratamento para o câncer inicial da laringe pode envolver cirurgia, radioterapia e, em alguns casos, quimioterapia. A escolha do tratamento dependerá da localização do tumor, do estágio da doença e das características clínicas do paciente.
É fundamental buscar assistência médica com o especialista ao observar qualquer sintoma, pois o diagnóstico precoce aumenta significativamente as chances de cura da doença. Com um diagnóstico e tratamento precoces, a chance de cura do câncer de laringe pode chegar a 90%.
Fatores de Risco
- Tabagismo: principal fator de risco para o câncer de laringe.
- Consumo de álcool: por si só, já é um fator de risco importante; combinado com o tabagismo, o risco é multiplicado.
- Idade: O risco aumenta com o avanço da idade, sendo a maioria dos pacientes com mais de 65 anos.
- Gênero: A maioria dos pacientes são homens.
- Refluxo gastroesofágico: associado ao câncer de esôfago e de laringe, o refluxo gastroesofágico causa azia, tosse crônica, laringite, rouquidão e pigarro.
- Outros fatores: Excesso de gordura corporal e exposição ocupacional a elementos como pó de madeira, produtos químicos, petróleo, plásticos, indústrias têxteis e amianto também podem aumentar o risco.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de laringe representa cerca de 25% dos tumores malignos na região da cabeça e pescoço, e 2% de todas as doenças malignas.
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